一些自闭症幼童二十年后不再具有症状
2014-08-08 11:43:39   来源:微博   评论:0 点击: 特大

  马安迪 译

  这可能是从自闭症中康复,威尔康乃尔医学院和丹佛大学的研究人员说,他们追踪了从幼儿时就被诊断为自闭症的85名儿童直到其二十岁前后。

  他们发表于5月30日的在线期刊《儿童心理学和精神病学》上的研究发现,其中有9%的人改善到了不再符合自闭症诊断标准的程度。另有28%的人虽然保留了自闭症谱系障碍(ASD)的特征,如社会功能障碍,却在一些领域做得很好,尤其是认知及学习功能方面。许多在这两个群体的人都已被大学录取。

  “这一比例的改善远高于之前已有的报道,这是非常好的消息,”从事该研究的自闭症和大脑发展中心的主任、高级研究员Catherine Lord博士说。

  那些康复的自闭症孩子们并非在幼儿时被误诊,Lord博士说。在被诊断的时候,这些孩子表现出明确的自闭症谱系障碍的症状,如重复性的行为和社会功能障碍。

  但是,在科学家跟踪他们的17年中,研究中居多数的男性的绝大部分并没有显著地从他们的症状中康复。事实上,研究人员在这些孩子2岁首次测试时就预测他们在该组中预后较差,准确率约为85%。他们使用了基于认知的测试,包括非语言智商。研究人员说,在2岁时不良预后的最有力预测指标是非语言智商分数小于70。

  “但是在这组人中仍然有好消息:即使那些有显著语言障碍的孩子也会变得更加独立,并可以在他们青少年和刚成年时继续取得进步,如果人们给予他们机会的话,” Lord博士说。

  研究并未被设计用于评价对孩子们的干预,虽然大多数幼儿也都接受过帮助,但每个孩子接受的治疗有所不同 - Lord博士称混合干预方式和对家庭的支持以及帮助对他们都极为重要。

  例如,那些康复的青少年更多参与了诸如旨在减少社会功能障碍的干预治疗,并且其重复性的行为在2至3岁之间大幅减少,他们的智商也在这一年里大幅提升。

  这表明,“ 一些自闭症儿童大脑发展的初期弹性和接受环境刺激能力的可能性较大,其潜在地加速了随后的认知发展和行为改善,” Lord博士说。

  这项研究是第一个跟踪数量较多的儿童,从他们2岁起近二十年的时间。虽然今天在那个年龄的诊断是常见的,但在她的研究开始时却非如此,Lord博士说。 “包括在本研究中的家庭是比较特别的,因为他们很早就知道他们的孩子有问题,他们寻求帮助并愿意参与进来。”

  他们做了正确的事情,她补充道。

  “对于非常年幼的儿童的家长来说,等待和希望自闭症自动消失并不是一个好主意,” 她说。 “ 应为孩子做一些事 - 使孩子融入活动,开始治疗,上幼儿园或参与其他社会活动 - 似乎跟我们所追踪孩子中的更好结果相关。”

  Lord博士称这项研究为自闭症幼童发展提供了一个路线图。 “我们可以利用这些发现来监控儿童们的发展轨迹 - 他们是如何改变认知能力、语言、社交技巧、重复的行为、多动等问题的,” 她说,“ 然后,我们就可以在我们所看到每个孩子成功的基础上前进,或许对未改善的行为提出干预策略。例如,我们注意到,那些预后最好的孩子们似乎是那些没有过动的孩子 - 所以这可能是个目标领域。”

  Lord博士迄今已发表了大约40个关于这些孩子的研究。

  “当我们见到孩子们时,他们还还小,我们已花了很多时间和他们在一起,现在我们真的想知道他们是如何改变的,不论他们是否在上大学,” 她说。

  这项研究由美国家心理卫生研究所(MH081873)、儿童健康和人类发展研究所(U 19 HD 035482)和自闭症之声资助。

  研究论文见

  http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jcpp.12178/abstract

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